Общий анализ мочи - Определение кетоновых тел (проба Ланге)
Воскресенье, 11.12.2016
Мой сайт
Меню сайта
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа

Определение кетоновых тел (проба Ланге). К кетоновым телам отно­сятся ацетон, ацетоуксусная и р-оксимасляная кислоты. В моче они появляются совместно, поэтому раздельное их определение клинического значения не имеет.

Проба Ланге основана на взаимодействии кетоновых тел с нитропрусси-дом натрия в щелочной среде и появлении характерного окрашивания фиолето­вого цвета.

Реактивы:

1. Ледяная уксусная кислота.

2. Свежеприготовленный 10 %-ный водный раствор нитропруссида натрия.

3. Аммиак.

Ход определения. К 10 мл профильтрованной мочи добавляют 0,5-1,0 мл ледяной уксусной кислоты и около 0,5 мл 10 %-ного раствора нитропруссида натрия. Затем осторожно наслаивают 2-3 мл аммиака. При наличии кетоновых тел на границе жидкостей образуется фиолетово-красное кольцо. При незначи­тельном количестве ацетона кольцо появляется не сразу, а через 2-3 мин.

У здоровых людей кетоновые тела в моче могут появляться при малом содержании в пище углеводов и большом — жиров и белков. Кетонурия может быть также при голодании, алкогольной интоксикации, рвоте, поносе, некото­рых тяжело протекающих инфекционных заболеваниях.

Кетонурия у больных сахарным диабетом является очень серьезным и важным признаком декомпенсации заболевания (прекоматозное и коматозное состояние).

Экспресс-методы определения кетоновых тел. Кетоновые тела в моче могут быть определены экспресс-методами.

Метод Лестраде

Реактивы: 1) таблетки, содержащие в своем составе нитропруссид натрия, сернокислый аммоний, безводный карбонат натрия; 2) фильтровальная бумага; 3) предметное стекло.

Ход работы. Таблетку располагают на кусочке, которую укладывают на предметное стекло. Поверхность таблетки увлажняют 2-3 каплями исследуе­мой мочи, через 1-3 мин сравнивают окраску таблетированного реактива с цветной шкалой, приложенной к набору.

Кетоновые тела также могут быть определены при помощи диагностиче­ских полосок «Кетофан».

Определение желчных пигментов в моче. Из желчных пигментов в мо­че чаще всего определяют билирубин и уробилин.

Определение билирубина (проба Разина)

Качественная реакция основана на превращении билирубина под воздей­ствием окислителей (йода) в биливердин зеленого цвета.

Реактивы. Раствор Люголя (1,0 г йода, 2,0 г йодистого калия и 300 мл дистиллированной воды) или 1 %-ный спиртовой раствор йода.

Ход определения. На 3^ мл мочи осторожно наслаивают 1-2 мл 1 %-ного раствора спиртового раствора йода или раствора Люголя. При нали­чии билирубина на границе двух жидкостей появляется зеленое кольцо.

Нормальная моча билирубина практически не содержит. Билирубинурия встречается главным образом при механической (обтурация общего желчного протока камнем, опухолью и т. п.) и паренхиматозной (вирусный гепатит, хро­нический гепатит, цирроз печени) желтухах, когда в крови увеличивается кон­центрация связанного билирубина. При гемолитической желтухе билирубину-рии не наблюдается, т. к. свободный билирубин в мочу не попадает.

Поиск
Календарь
«  Декабрь 2016  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031
Архив записей