Общий анализ мочи - микроскопическое исследование осадка мочи
Воскресенье, 11.12.2016
Мой сайт
Меню сайта
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа

микроскопическое исследование осадка мочи

Цель исследования: определить природу тех составных частей мочи, ко­торые находятся в ней в виде взвеси и поэтому не определяются при химиче­ском исследовании профильтрованной мочи.

Микроскопическое исследование осадка мочи производится двумя мето­дами — ориентировочным и количественным.

Ориентировочный метод

Ориентировочный метод является самым распространенным методом ис­следования осадка мочи, хотя и менее точным, чем количественный метод, так как дает приблизительное представление о содержании различных элементов в осадке мочи. Исследованию подлежит первая утренняя порция мочи.

Приготовление препарата. В центрифужную пробирку наливают 10-15 мл мочи и центрифугируют при 1000-1500 об/мин 10 мин. После центрифу­гирования пробирку быстро опрокидывают для удаления надосадочной жидко­сти, затем переводят в исходное положение, чтобы осадок остался на дне. Оса­док размешивают путем встряхивания стеклянной палочкой или пипеткой. Не­большую каплю осадка помещают на предметное стекло и накрывают покров­ным. Микроскопия производится сначала под малым (окуляр 10х, объектив 8х), а затем под большим (окуляр 1 Ох, объектив 40х) увеличением микроскопа. Ре­зультаты исследования выражаются числом найденных в поле зрения элемен­тов осадка мочи.

Элементы мочевого осадка. Элементы мочевого осадка, видимые под микроскопом, разделяются на организованные (эритроциты, лейкоциты, эпите­лиальные клетки, цилиндры) и неорганизованные (различные соли).

Неорганизованные элементы мочевого осадка. К неорганизованным элементам мочевого осадка относятся различного рода кристаллические и аморфные соли. Характер солей, в основном, зависит от рН и коллоидного со­стояния мочи.

В кислой моче встречаются:

• Ураты — аморфные мочекислые соли — мелкие желтоватые, часто склеенные группами зернышки. Ураты состоят, главным образом, из мочекис-лого натрия, калия, кальция и магния. Макроскопически ураты выглядят в виде плотного кирпично-розового осадка.

• Мочевая кислота — кристаллы разнообразной формы (ромбической, шестигранной, в виде бочонков, кольев, снопов, точильных брусков и др.), ок­рашенные в красно-бурый или желтовато-бурый цвет. Макроскопически осадок мочи, содержащий мочевую кислоту, имеет вид золотистого песка.

• Оксалаты — бесцветные кристаллы, чаще в форме конвертов-октаэдров. Также могут иметь форму четырехгранных призм, гимнастических гирь, спасательных кругов.

• Сернокислая известь — тонкие, бесцветные иглы, расположенные в оди­ночку или розетками. Могут иметь вид призм, табличек с косыми плоскостями.

В щелочной и нейтральной моче встречаются:

• Фосфаты — аморфные массы солей сероватого цвета (мелкозерни­стые). Макроскопически осадок белого цвета. Часто встречаются вместе с три-пельфосфатом.

• Трипельфосфаты (фосфат аммиакмагнезии) — бесцветные яркие кри­сталлы в виде гробовых крышек или длинных призм. Реже в виде снежинок, листьев папоротника, пасти крокодила, ножниц.

• Мочекислый аммоний — желтые непрозрачные шары с шипами на по­верхности. Урат аммония представляет собой единственную соль мочевой ки­слоты, выпадающую при щелочной реакции мочи.

• Углекислый кальций — мелкие шарики, соединенные в кучки по 4-8 или по 2 в виде гимнастических гирь.

Большого диагностического значения неорганизованный осадок мочи не имеет. Большое количество кристаллов мочевой кислоты и уратов в моче встречается при почечно-каменной болезни, процессах, связанных с массивным распадом клеток опухоли, лейкемической ткани, а также при лихорадочных состояниях.

Поиск
Календарь
«  Декабрь 2016  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031
Архив записей