Общий анализ мочи - Прозрачность или мутность мочи
Воскресенье, 11.12.2016
Мой сайт
Меню сайта
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа

Прозрачность или мутность мочи. В норме свежевыпущенная моча прозрачная или слегка флюоресцирует. Мутность может быть вызвана наличи­ем в моче большого количества солей, клеточных элементов, бактерий, слизи, жира. Причину помутнения мочи можно выявить при микроскопическом ис­следовании осадка мочи или с помощью следующих химических проб: 1) на­гревают 2-3 мл мочи. Исчезновение помутнения указывает на присутствие в моче мочевой кислоты или уратов, частичное просветление — о наличии дру­гих примесей, усиление — о наличии белка; 2) если помутнение не исчезает, добавляют 2-3 капли 10 %-ной уксусной кислоты. Исчезновение помутнения свидетельствует о присутствии в моче фосфатов, а в случае появления при этом пузырьков газа — карбонатов; 3) исчезновение помутнения при добавлении в мочу разведенной соляной кислоты указывает на наличие оксалатов; 4) если при добавлении 20 % КаОН образуется густая стекловидная масса, то помутне­ние мочи обусловлено присутствием гноя; 5) если помутнение мочи исчезает при добавлении спирта или эфира, то оно вызвано наличием жира. Если помут­нение не исчезает от приведенных выше проб, то оно зависит от присутствия клеточных элементов или бактерий.

Прозрачность мочи и степень ее мутности уточняется путем чтения пе­чатного текста через слой мочи, налитой в пробирку. Степень мутности обозна­чают следующим образом: прозрачная моча — печатный текст читается легко; слабая степень мутности — легко читается средний и крупный печатный текст; умеренная — буквы различаются нечетко; большая — буквы неразличимы.

Относительная плотность мочи зависит от количества растворенных в ней плотных веществ и определяется при помощи урометра (ареометра).

Посуда и оборудование:

1. Цилиндр емкостью в 50-100 мл.

2. Урометр с делениями от 1,000 до 1,050.

Ход исследования. Мочу наливают в цилиндр, избегая образования пе­ны. Если пена все-таки образуется, то ее снимают полоской фильтровальной бумаги, иначе деление на шкале, до которого погружается урометр, не будет видно. Затем осторожно погружают урометр в мочу; верхняя часть урометра должна быть сухой, и урометр не должен касаться стенок цилиндра. Когда уро­метр перестал погружаться, его слегка толкают пальцем сверху вниз, иначе он опускается на меньшую глубину, чем следует. После прекращения колебаний урометра по нижнему мениску мочи отмечают на шкале плотность. При малом количестве мочи ее следует развести дистиллированной водой в 2-3 раза (одна часть воды и одна часть мочи) — разведение в 2 раза, (2 части воды и 1 часть мочи) — разведение в 3 раза. Определив плотность, две последние цифры плотности умножают на степень разведения. Определяя плотность мочи необ­ходимо учитывать температуру окружающей среды, так как используемые обычно урометры выверены при температуре 15°С. Измеряя плотность, следует вносить поправку: на каждые 3° выше 15° необходимо прибавлять 0,001, на ка­ждые 3° ниже 15° вычитать 0,001. Необходимо, однако, помнить, что имеются урометры, приспособленные к температуре 20 и 22°, поэтому прежде чем опре­делять плотность, необходимо посмотреть, на какую температуру он рассчитан. У здоровых людей в течение суток плотность мочи колеблется в довольно широких пределах, достигая наиболее высоких цифр вскоре после обеда и к ут­ру, что связано с приемом пищи, воды и потерей жидкости с потом и выдыхае­мым воздухом. В норме плотность мочи колеблется от 1,015 до 1,025 относи­тельных единиц, для удобства обозначения запятую после единицы опускают. При патологических процессах плотность мочи может увеличиваться или сни­жаться. Увеличение плотности мочи (более 1, 030) — гиперстенурия встречает­ся, как правило, при недостаточности кровообращения или уменьшении диуре­за, при сахарном диабете. Это также возможно при сухоедении и обильном по­тоотделении. Как правило, гиперстенурия связана с появлением или нарастани

ем отеков, появлением экссудата или транссудата в плевральной или брюшной полости. Уменьшение плотности (1,005-1,010) — гипостенурия может быть при снижении концентрационной способности почек, если это не связано с по-лиурией после обильного питья или с периодом схождения отеков, при неса­харном диабете, хронических заболеваниях почек (ХПН, амилоидозе, диабети­ческом гломерулосклерозе, поликистозе), острой почечной недостаточности (ОПН). Следует, однако, помнить, что полиурия у больных сахарным диабетом сопровождается высокой плотностью мочи. При массивной глюкозурии она может достигать 1,040-1,050.

Поиск
Календарь
«  Декабрь 2016  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031
Архив записей