Общий анализ мочи - Количественное определение глюкозы в моче
Воскресенье, 11.12.2016
Мой сайт
Меню сайта
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа

Количественное определение глюкозы в моче. Количественное опре­деление глюкозы проводят в тех порциях мочи, где она была обнаружена каче­ственно. Если глюкозу определяют в суточном количестве у больных сахарным диабетом, исследуются три порции мочи, собранные через 8 ч. Для того чтобы избежать ложноположительных результатов, исключают препараты тетрацик-линового ряда, т. к. они, выделяясь с мочой, искажают результаты определения.

Поляриметрический метод

Принцип. Используется свойство глюкозы отклонять поляризованный свет вправо. По углу отклонения поляризованного луча можно определить ко­личество глюкозы.

Ход определения. Для определения используют поляризационный аппа­рат-сахариметр. Он представляет собой цилиндр, на одном конце которого име­ется отверстие, в которое направляется луч от источника света, а на другом конце расположены 2 лупы. Меньшая лупа позволяет видеть две шкалы с ма­лыми и большими делениями, а большая лупа служит для рассматривания ос­вещенности обоих половин круга, которые освещены равномерно. Внутри ци­линдра находятся две призмы, одна призма превращает луч света в поляриза­ционный луч, который, проходя через мочу, содержащую сахар, изменяет плос­кость поляризации и, отклоняясь под определенным углом, изменяет освещение в окуляре. Вторая предназначена для восстановления равномерности обеих по­ловин окуляра. Получаемый при вращении данной призмы угол является вели­чиной, прямо пропорциональной концентрации сахара.

Моча для исследования должна быть прозрачной, не содержать белка, ки­слой реакции. Для этого мочу подкисляют слабой уксусной кислотой; охлаж­дают и фильтруют. Если после этого моча остается мутной, то для ее очистки используется сорбент. С этой целью к 40 мл свободной от белка мочи добавля­ют 10 мл 20 %-ного раствора уксуснокислого свинца и затем фильтруют. Затем трубку поляриметра заполняют профильтрованной мочой без пузырьков возду­ха, накрывают шлифовальным стеклом, плотно завинчивают, насухо вытирают и помещают в аппарат.

Измерение производят через 2-3 мин после заполнения трубки, т. к. ко­лебание частиц жидкости мешает исследованию. Оптически активный раствор глюкозы меняет интенсивность света в окуляре. Для восстановления освещен­ности необходимо повернуть анализатор на определенный угол. Угол отклоне­ния выражается в градусах шкалы прибора. Угол отклонения поляризационного луча в 1 градус соответствует 1 % глюкозы при длине трубки 18,94 см. Если длина трубки 9,74 см, то полученный результат необходимо удвоить.

Полуколичественное определение глюкозы в моче с помощью индика­торной бумаги «Глюкотест»

Принцип. Метод основан на специфическом окислении глюкозы с по­мощью фермента глюкозооксидазы. Образовавшаяся при этом перекись водо­рода разлагается вторым ферментом пероксидазой и окисляет добавленный краситель (ортотолидин, бензидин). Краситель изменяет цвет, что говорит о на­личии глюкозы в моче.

Ход определения. Из пенала извлекают пластмассовую пластинку и по­лоску индикаторной бумаги. 2-3 капли мочи наносят на индикаторную полос­ку, которая пропитана раствором ферментов и красителя, так, чтобы она была полностью увлажнена, или же опускают полоску в мочу. Затем полоску укла­дывают на индикаторную пластинку белого цвета и оставляют на 2 мин при комнатной температуре, после чего сравнивают окраску поперечной полосы на бумаге с цветной шкалой.

Оценка результатов. Если цвет полосы на бумаге не изменился, глюкоза в моче отсутствует. При наличии глюкозы (от 5,55 до 111 ммоль/л) цвет полосы изменяется от светло-зеленого до интенсивно-зеленого.

Содержание глюкозы более 11 ммоль/л — максимальная интенсивность окраски остается без изменений.

В случае высокого содержания глюкозы в моче, мочу необходимо развес­ти и полученный результат умножить на степень разведения.

Моча здоровых людей содержит очень небольшие количества глюкозы — 0,001-0,015 % (0,01-0,15 г/л), что обычными качественными пробами не выяв­ляется. Появление сахара в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим. Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении с пищей большого количества углеводов (алиментарная глюкозурия) после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия). Иногда встречается почечная глюкозурия, связанная с понижением канальцевой реабсорбции глю­козы и появлением последней в моче при нормальном ее содержании в крови. Патологическая глюкозурия чаще всего бывает панкреатической (сахарный диабет), реже тиреогенной (тиреотоксикоз), гипофизарной (синдром Иценко-Кушинга), надпочечниковой (феохромоцитома) или печеночной (цирроз пече­ни). Для правильной оценки глюкозурии необходимо определять количество сахара в суточной моче, что очень важно у больных сахарным диабетом, т. к. суточное выделение глюкозы с мочой определяет диету и подбор необходимых препаратов для коррекции углеводного обмена (инсулин, пероральные сахаро-понижающие препараты).

Поиск
Календарь
«  Декабрь 2016  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031
Архив записей